各種申請書・届出書一覧（土壌）
ここでは、各申請書・届出書様式のダウンロードのみ行っています。実際の手続きは各窓口または郵送で行ってください。
申請や届出の手続きについてご不明な点については、担当課へお問い合せください。
土壌汚染対策法に基づく届出
土壌汚染状況調査結果報告書（様式第一）
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土壌汚染状況調査結果報告書（様式第一）（Wordファイル 37.5KB）
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土壌汚染状況調査結果報告書（様式第一）（PDFファイル 67.6KB）
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地歴調査チェックリスト（土壌汚染状況調査報告用）（PDFファイル 509.5KB）
特定有害物質の種類の通知申請書（様式第二）
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特定有害物質の種類の通知申請書（様式第二）（Wordファイル 31.0KB）
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特定有害物質の種類の通知申請書（様式第二）（PDFファイル 59.7KB）
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地歴調査チェックリスト（通知の申請用）（PDFファイル 451.9KB）
土壌汚染対策法第3条第1項ただし書の確認申請書（様式第三）
承継届出書（様式第四）
土地利用方法変更届出書（様式第五）
一定の規模以上の土地の形質の変更届出書（様式第六）
帯水層の深さに係る確認申請書（様式第七）
指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書（様式第八）
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指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書（様式第八）（Wordファイル 31.5KB）
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指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書（様式第八）（PDFファイル 62.3KB）
地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書（様式第九）
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地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書（様式第九）（Wordファイル 33.0KB）
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地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書（様式第九）（PDFファイル 63.8KB）
形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書（様式第十）
指定の申請書（様式第十一）
搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書（様式第十五）
汚染土壌の区域外搬出届出書（様式第十六）
汚染土壌の区域外搬出変更届出書（様式第十七）
非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書（様式第十八）
搬出汚染土壌の運搬・処理状況確認届出書（様式第二十）
汚染土壌処理業に関する申請書等
許可申請手数料
- 汚染土壌処理業許可申請（新規）：1件につき：240,000円
- 汚染土壌処理業許可更新申請：1件につき：230,000円
- 汚染土壌処理業変更許可申請：1件につき：220,000円
汚染土壌処理業許可申請書（様式第一）
汚染土壌処理業に係る変更許可申請書（様式第二）
汚染土壌処理業に係る変更届出書（様式第三）
汚染土壌処理業に係る休止・廃止・再開届出書（様式第四）
廃止措置実施報告書（様式第五）
汚染土壌処理業許可証の書換え・再交付申請書（様式第七）
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お問い合わせ
環境部 環境保全課 調査指導グループ（市役所12階）
電話番号:028-632-2420 ファクス:028-635-4922
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