紙おむつ購入費支給認定申請

宇都宮市独自のサービス（市町村特別給付）です。在宅で紙おむつを使用する要介護認定を受けている人が、紙おむつ購入費の支給を受けるための申請です。

支給対象者

• 宇都宮市の介護保険被保険者である人
• 「要介護1から5」の認定を受けている人
• 介護保険施設（ショートステイを含む）や病院に入所・入院中でない人

支給対象品目

支給対象

• 大人用紙おむつ （フラット型、テープ型、パンツ型）
• 尿取りパッド
• 失禁用パッド

支給対象外

• おむつ交換用ゴム手袋
• 防水シーツ
• おしりふき

支給対象限度額と保険給付額

支給対象限度額

1か月あたり購入額5,500円

保険給付額

支給対象額の9割、8割又は7割（介護保険負担割合証が1割の人は9割、2割の人は8割、3割の人は7割）

（注意）支給対象限度額5,500円を超えた分は、全額自己負担です。

紙おむつ購入費の支給方法

以下の2つから、紙おむつ購入費の支給方法を選択できます。

2つの支給方法を併用することも可能ですが、その場合の支給対象限度額は、合わせて1か月あたり5,500円です。

支給方法（1）　紙おむつ宅配（受領委任払い）

市に登録している紙おむつ宅配事業者が、利用者の自宅等に紙おむつを宅配します。配達は、原則、毎月1回、宇都宮市内のみで、申請した月の翌月から行われます。商品受取時に、購入金額の1割、2割又は3割を事業者にお支払いください。支給対象上限額を超えた分は、全額お支払いください。

• 紙おむつ宅配について （PDF 653.6KB）

申請方法

• 各紙おむつ宅配事業者のカタログの中から1事業者を選択し、商品を選びます。
• 「介護保険紙おむつ購入費支給認定申請書（受領委任払い）」に、希望する紙おむつ宅配事業者、商品・数量、配達先等を記入します。
• 高齢福祉課（市役所2階　D6窓口）に提出します。（郵送での申請も可能です。）

• 介護保険紙おむつ購入費支給認定申請書（受領委任払い） （Word 134.0KB）
• 介護保険紙おむつ購入費支給認定申請書（受領委任払い） （PDF 217.5KB）

紙おむつ宅配事業者カタログ（五十音順）

カタログは、高齢福祉課窓口で配布しています。

• 株式会社カワチ薬品商品カタログ（令和5年6月～） （PDF 4.2MB）
• 相良株式会社商品カタログ （PDF 264.0KB）
• 東京インテリアメディカルサービス商品カタログ（令和5年4月～） （PDF 3.0MB）
• 企業組合とちぎ労働福祉事業団商品カタログ （PDF 147.2KB）
• 明恵産業株式会社商品カタログ （PDF 5.8MB）

支給方法（2）　紙おむつ購入費の振込（償還払い）

紙おむつを購入した利用者からの申請に基づき、口座振込により保険給付額を支給します。

申請方法

• 任意の店舗で紙おむつを購入し、領収証（被保険者氏名、購入年月日、購入金額、販売者名、但書に「大人用紙おむつ代」が記載されているもの）をもらいます。
• 「介護保険紙おむつ購入費支給認定申請書（償還払い）」を記入します。
• 記入した申請書と領収証を市の窓口（市役所2階高齢福祉課、市役所1階　保健と福祉の総合相談窓口、各地区市民センター、各出張所）に提出します。
• 申請の翌月に、指定した口座に振り込みます。

（注意）領収日が下記に該当する領収証は支給対象外となります。

• 要介護認定を受けていない、または要支援1・2の認定を受けている期間
• 病院や介護保険施設、ショートステイに入院・入所している期間（一時帰宅中も含む）
• 申請日時点で2年間を経過している

• 介護保険紙おむつ購入費支給申請書 （Word 127.0KB）
• 介護保険紙おむつ購入費支給申請書 （PDF 270.6KB）