変更届

• 毒物劇物販売業　手続きの概要

提出書類

様式

• 別記第11号様式の（1）　変更届 （Word 21.1KB）
• 別記第11号様式の（1）　変更届 （PDF 84.2KB）
• 記載例 （PDF 116.2KB）

添付書類

1　申請者の氏名又は住所（法人にあっては、その名称又は主たる事務所の所在地）を変更したとき

• 履歴事項証明書等、変更事項を確認するための書類

2　貯蔵設備の重要部分を変更したとき

• 店舗(毒物劇物の保管場所が明示されたもの)、設備等の新旧それぞれの平面図

• 店舗の設備の概要図 （PDF 65.6KB）
• 店舗の設備の概要図 （Word 28.5KB）

（注意）「毒物劇物を直接取り扱わない店舗」から「毒物劇物を直接取り扱う店舗」に変更することに伴い、貯蔵設備を設置する場合、毒物劇物取扱責任者設置届と登録票（原本）も添付してください。

• 毒物劇物取扱責任者設置届

3　店舗の名称を変更したとき

• なし

（注意）登録票の記載事項が変更になるので、書換えを申請する場合は、登録票書換え交付申請書を提出してください。

• 登録票書換え交付申請書
• 遅延理由書（変更届） （Word 12.3KB）
• 遅延理由書（変更届） （PDF 57.2KB）

手数料

なし

ここでは、様式のダウンロードのみ行っています。実際の手続きは窓口までご持参ください。手続きについてご不明な点は、下記へお問い合わせください。